Днес неочаквано открих рак на дебелото черво при млад пациент, само 45-годишен. Оплакванията му са неспецифични – промяна в ритъма на изхождане и минимално зацапване с кръв след изхождане. Лесно могат да се отдадат на други, далеч по-чести за тази възраст състояния, като синдром на раздразненото черво и вътрешни хемороиди.
Ракът изцяло обхваща стените на ректума (на 360 градуса) и води до стесняване на вътрешеността. С жълта звезда съм отбелязал стеснения участък. Забележете и изразеното контактно кървене при допир с апарата. За щастие на ехографското изследване няма метастази в черния дроб. След получаване на резултата от биопсията и стадиране чрез образни изследвания предстои първо комбинирана лъче- и химиотерапия, а след това почти сигурно и операция.
При подобен пациент лесно можеше да се получи забавяне а диагнозата, ако не бе насочен отрано за колоноскопия. При други се е случвало – минават месеци преди се проведе изследване на дебелото черво и се извършва неефективно лечение за "хемороиди". Забавянето може да доведе до развитие на далечни метастази.
Не забравяйте, че всеки човек над 45-годишна възраст трябва да има скринингово изследване за рак на дебелото черво (фекален тест за скрито кървене или колоноскопия). Скринингът спасява животи и пести пари на системата, защото навременното отстраняване на полипите не позволява трансформирането им в рак.
Колоноскопия трябва да се направи и по-рано при пациенти с оплаквания. Тогава процедурата е диагностична (т.е. търси се причината за симптомите), а не скринингова. Кървенето след изхождане е алармиращ симптом, налагащ уточняване.
Не на последно място трябва да уточня, че при т.нар. рак на дебелото черво с ранно начало (под 50 години) се препоръчва и генетично изследване за синдром на Линч.
Кажете на близките си да направят скринингово изследване. Това може да им спаси живота.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
