Една от най-честите грешки, които редовно виждам, е свързана с лечение на бактерията Helicobacter pylori. Първо, не се предписва препоръчаната схема от първа линия и второ, не се назначава контролно изследване – 30 дни след края на антибиотичния курс (обикновено фекален тест) за доказване на успешното лечение.
Наскоро имах пациент, който прекрасно илюстрира възможните проблеми. Преди около две години е имал повръщане на кръв и черни изхождания (мелена) – белези за кървсене от горната част на храносмилателната система. Отишъл е в спешно отделение и при последващата гастроскопия е открита язва на дванадесетопръстника. Доказана е инфекция с бактерията Helicobacter pylori и е започнато лечение. Не можах да разбера по коя антибиотична схема). Но явно не е обяснено на пациента, че е изключително важно да потвърди успешното лечение чрез контролен тест. Такъв не е направен.
И при сегашната гастроскопия аз видях все още наличната язва в дванадесетопръстника (снимка), с изразени възпалителни промени около нея. Очаквано, тестът за бактерията Helicobacter pylori е положителен. Тоест първият опит не е бил успешен. Бактерията става все по-резистентна. Затова трябва да се познават актуалните научно базирани препоръки и да се прилагат стриктно. Само така може да се гарантира максимално висок шанс за успешно излекуване.
Предписах препоръчаната терапия, която между другото е четворна бисмут-базирана схема за 14 дни. Подчертах колко е важно да има контролен тест – поне 30 дни СЛЕД КРАЯ на антибиотичното лечение.
Дано дотогава да няма усложнения.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
