Запомнете промените по кожата.

Запомнете промените по кожата.
46-годишен мъж е откаран в спешно отделение поради силна отпадналост, задух и черни изхождания през последната седмица. В болницата се установява тежка желязодефицитна анемия с хемоглобин 67. Досега пациентът не е имал сериозни заболявания и не приема лекарства. Прегледът открива показаните кожни промени по ръцете, краката и корема. Гастроскопията установява множество разширени съдове със син цвят в стомаха и тънкото черво – източник на кървене за анемията.

Каква е диагнозата?

Промените по кожата са характерни – сини, неболезнени формации с "гумена" консистенция. Сходни формации се откриват и при гастроскопията (вижте снимка отдолу в коментар). Така индийските лекари поставят рядката диагноза blue rubber bleb nevus синдром, известен още и като синдром на Бийн (Bean). Това е много рядко вродено състояние с венозни малформации по кожата и храносмилателната система. Те може да станат източик на кървене. Лечението е симптоматично, чрез заместване с железни препарати и ендоскопска терапия на кървящите формации. След кръвопреливане пациентът се чувства по-добре и отказва ендоскопско лечение.

Запомнете характерните сини "гумени" промени по кожата, които са ключови за диагнозата.

Източник: Dhar, J., Shah, J., Mitra, S., Sinha, S. K., & Samanta, J. (2025). A Rare Vascular Disorder Causing Gastrointestinal Bleeding: Blue Rubber Bleb Nevus Syndrome. Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases, 34(2), 156–156