Зачервяване на корема на 80-годишен мъж, без други оплаквания. Преди 4 дни той е работил в градината си. След това забелязал, че започва зачервяване от пъпа и постепенно се разпространява навън.
Каква е диагнозата?
Преди да научите верния отговор дайте палец нагоре, за да стигне снимката до повече хора. Може да им е полезна.
Прегледът установява леко сиво надигане в самия пъп. То е хванато с хирургчиен форцепс и се оказва, че е женски кърлеж, пълен със засмукана кръв. Вижте снимките отдолу. Обривът е характерен за начална лаймска болест и представлява мигриращ еритем (erythema migrans). Обикновено, но не винаги, мигриращия еритем има централно нормална тъкан. Диагнозата мигриращ еритем при начална лаймска болест се поставя клинично (а не лабораторно), тъй като антителата за лаймска болест може да са отрицателни в първите 10 дни. Проведено е лечение с антибиотика доксициклин. След 10 дни обривът е изчезнал.
Весело посрещане на новата 2026!
Източник: NEJM Image Challenge
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
