Ръката рязко ПОЧЕРВЕНЯВА веднага след вземане на кръв за изследване. Пациентът е 20-годишен мъж с оплаквания от болки в гърлото през последните 7 дни. Преди 4 дни е предписан (погрешно) пеницилинов антибиотик поради предполагаемо възпаление на сливиците (тонзилит). След това пациентът забелязал поява на червен обрив по тялото, който не изчезвал. В спешно отделение на ръката е сложен турникет за притискане и е взета кръв за изследване. Веднага се забелязва промяна в цвета на кожата под нивото на поставения турникет.
Какво се е случило? Каква е диагнозата?
Ако следите редовно страницата, би трябвало да познаете, защото вече съм показвал сходен случай. Помните ли го?
Преди да научите верния отговор, дайте палец нагоре 👍, за да стигне до повече хора. Може да им е полезно.
Даването на антибиотик е било грешка, защото пациентът е имал инфекция с Епщайн – Бар вируса (EBV). Медицинският термин е инфекциозна мононуклеоза. При нея може да се провокира обрив от пеницилинов антибиотик, но това не е признак на алергия. Някои хора смятат, че в миналото са имали пеницилинова алергия, но всъщност са получили сходен обрив при инфекциозна мононуклеоза и нямат алергия.
А рязката промяна в цвета на ръката след притискане (с турникет или понякога с апарат за кръвно налягане) е известна като феномен на Румпел-Лийд (Rumpel-Leede). Дължи се на разкъсване на капиляри и/или коагулационни промени. Има ясна граница в мястото на натиск. Не е необходимо специално лечение, промените ще отшумят сами.
Случаят е публикуван от американски лекари. 👍
Предписването на антибиотици при вирусни инфекции е груба грешка и може да има сериозни последици за пациента и за обществото.
Източник: Cervantes M, Cervantes A, Hayagreev D, et al. (November 27, 2025) Rumpel-Leede Phenomenon Secondary to Acute Epstein-Barr Virus Infection in a Young Adult. Cureus 17(11): e97986
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
