Диагнозата е позната от студент по медицина след много неуспешни консултации със специалисти. Наистина неочаквано…
82-годишна жена има тъмни петна по долната устна. За първи път са забелязани преди 4 години и постепенно са нараснали по брой и разпространение към устната кухина и венците. Въпреки консултации с дерматолог, зъболекар, УНГ специалист и гастроентеролог все още няма поставена диагноза и установена причина за хиперпигментацията. Колоноскопията и гастроскопията не откриват опасни промени. Жената има рефлуксна болест, хроничен синуит и е оперирана за отстраняване на жлъчния мехур в миналото. Не пуши цигари и консумира минимални количества алкохол. Няма излагане на тежки метали.
При посещение на общопрактикуващия лекар американски студент по медицина в трети курс разпознава диагнозата.
И аз съм я показвал тук поне 2 пъти в миналото. Помните ли я?
Каква е диагнозата?
Тъмните петна по устните и понякога по пръстите трябва да насочат към редкия генетичен синдром на Пьоц-Йегерс (Peutz-Jeghers). При него има множество полипи (хамартоми) по хода на храносмилателната система, най-вече в тънките черва. Но тук изследванията са нормални и хиперпигментацията се е появила за първи път на 78-годишна възраст. И това води до истинската диагноза – синдром на Ложие-Хунцикер (Laugier-Hunziker) – доброкачествено състояние, без повиен риск за усложнения. Трябва да се разграничи от опасния синдром на Пьоц-Йегерс. Лечение на тъмните петна може да се проведе с Nd:YAG лазер само с козметична цел.
Случаят е публикуван от американски лекари. А техните колеги явно не са чували диагнозата, докато студент не я разпознава.
Сложните и редки диагнози се запомнят само чрез честото им показване в случаи като този. Затова ви представям интересни публикации всяка вечер.
Източник: Foster J R, Murray M (February 24, 2026) Laugier-Hunziker Syndrome Diagnosed by a Medical Student After Multiple Failed Specialist Evaluations: A Case Report. Cureus 18(2): e104199.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
