Мъж има непрекъснато ХЪЛЦАНЕ над месец. Последиците са тежки.
64-годишен поляк страда от неповлияващо се хълцане от над пет години с епизоди, продължаващи над месец. Загубил е над 30 килограма телесно тегло. Сега тежи 51 кг и е висок 170 см (BMI 17,6). Показателите отговарят на тежко недохранване. Мускулната му маса е силно редуцирана, което води до затруднено ходене.
Поради постоянното хълцане мъжът има проблеми дори да разговаря. Хълцането продължава и през нощта. Единственият начин за краткотрайното му спиране (за час) е провокиране на повръщане с четка за зъби, вкарана в гърлото.
Огромен брой изследвания (вкл. преглед от психиатър) не са открили причина за оплакванията. Опитите за лечение с различни медикаменти (инхибитори на протонната помпа, баклофен, халоперидол, метоклопрамид, карбамазепин) се оказват неуспешни.
Полските лекари първоначално обмислят да се започне хранене чрез тръба, вкарана през носа в стомаха (назогастрална сонда). Отказват се от идеята, тъй като честото съкращаване на диафрагмата при хълцане може да повиши риска от аспириране на храна към белите дробове. Поставена е гастростома – къса тръба, преминаваща през предната коремна стена. Единият отвор е на повърхността на корема, а другият – в стомаха. Шест месеца след поставяне на гастростомата пациентът успява да възстанови 15 кг телесно тегло. Мускулната сила се подобрява до възможност за извършване на ежедневни дейности.
Учудващо или не, тежките случаи на неспиращо хълцане може да доведат до недохранване и нужда от поставяне на гастростома.
Източник: Miaśkiewicz K, Janiak M and Folwarski M (2026) Intractable hiccup leading to life-threatening malnutrition: case report. Front. Nutr. 12:1729025
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
