Случайни изследвания при 52-годишна жена установяват желязодефицитна анемия с хемоглобин 67. Доскоро тя е била пушач, но досега не е имала сериозни заболявания. За да се установи причината за анемията са планирани изследвания на стомаха и дебелото черво. Гастроскопията открива промени в хранопровода, причинени от киселини (рефлукс езофагит стадий С), както и хиатална херния с размер около 3 cm, която може да е причина за хронична загуба на желязо.
Колоноскопията неочаквано установява многобройни чужди тела в дебелото черво. Някои от тях са заклещени в отворите на наличните дивертикули.
Какво се случва тук? Какви са чуждите тела?
Това са погълнати никотинови дъвки, които жената е използвала след спиране на цигарите. Тя признава, че е поглъщала средно 25 дъвки дневно (!) за последните три години. Само в една от частите на дебелото черво (цекум) има около 30 останали дъвки. Залепналите за стената дъвки лесно се премахват чрез промиване с вода, но заклещените в дивертикулите не могат да бъдат отстранени и са оставени на място.
Откриването на дъвки в дебелото черво на пълнолетни лица е изключително рядко. Повечето описани случаи са при деца. В един от случаите дъвката е открита при колоноскопия след фалшиво положителен резултат за повишена активност при позитрон-емисионна томография (ПЕТ).
Може да сте спокойни, защото няма известна причинно-следствена връзка между поглъщането на дъвки и някакви конкретни болести. Все пак е препоръчително дъвките да се изплюват, особено ако се използват в голямо количество ежедневно.
Източник: Magee JS, Bernick SJ. Undigested Gum Found During Colonoscopy. ACG Case Rep J. 2020 Mar 16;7(3):e00339.
