И днес, в събота, почти цял ден правих колоноскопии. За пореден път се убедих, че у нас, на някои места колоноскопиите се правят на конвейер и абсолютно протоколно.
Един от пациентите беше жена, оперирана за рак в лявата част на дебелото черво. Тя дойде за контролна колоноскопия. След операцията е имала две предходни колоноскопии на друго място. При тях изглежда не е било открито нещо съществено. Започнах изследването с очакването, че ще е лесно. Но грешах жестоко. В дясната част на червото открих седем полипа с еднотипен вид и оптични характеристики – плоски, покрити със слуз и трудни за виждане. Типичен образ на сератни полипи. Два бяха с размер около 2 см. Находките изпълняват критериите за сератен полипозен синдром (SPS). Той се среща при около един на триста, идващи за скрининг. Рискът от рак при сератен полипозен синдром е силно повишен (около 25%) и пациентите изискват стриктно проследяване.
За мен е непонятно как при общо три предходни колоноскопии не са открити толкова много, макар и плоски, полипи. Жената ми обясни, че при предходните колоноскопии след като се е събуждала от общата анестезия е виждала как в стаята се връща следващият пациент! Процедурите са продължавали не повече от 15 минути в най-добрия случай.
Отстраних всички полипи. Обясних, че трябва да се прави колоноскопия всяка година до наистина пълно изчистване на червото от полипи и след това най-дълго на всеки две години. Просто рискът е повишен и такива са препоръките. Отне доста време, но всичко мина успешно и безпроблемно.
Не вярвам на написаното в епикризи. Искам да видя снимки или запис. Но такива рядко се правят, защото бързо ще се разбере претупването. Жалко, но факт.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
