47-годишен мъж с генетичното заболяване фамилна аденоматозна полипоза (ФАП), с отстраняване на дебелото черво преди 20 години, отива за контролно изследване за нови полипи. Той съобщава, че има диария, която свързва с липсата на дебело черво. Проведено е изследване чрез видео капсула, което установява множество белезникави полипи в тънкото черво (черни стрелки на снимката). На образите случайно е забелязано и фестониране на тънкочревните гънки (бели стрелки на снимката), което повдига съмнение за глутенова ентеропатия.
Проведена е двойно-балонна ентероскопия, при която се отстраняват наличните полипи в тънкото черво и се взимат множество биопсии. Хистологичният резултат потвърждава диагнозата глутенова ентеропатия (Marsh стадий IIIa). Започната е безглутенова диета с бързо подобрение и изчезване на наличната диария. Липсата на дебело черво поради известно заболяване не трябва да спира лекарите да търсят и друга причина за налична диария.
Източник: Wiedbrauck, Damian MD; Rymaszewska, Julia E. MD; Hollerbach, Stephan MD; Wiedbrauck, Felix MD. Familial Adenomatous Polyposis With Concomitant Celiac Disease: An Unexpected Finding on Capsule Endoscopy With a Panoramic View. The American Journal of Gastroenterology 118(3):p 398, March 2023.
