83-годишна жена е откарана в спешно отделение поради подуване на дясната част на езика от един ден. Пациентката има артериална хипертония и намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
Прегледът установява сърдечна честота 120/мин и артериално налягане 145/90. Езикът е гладък, оточен и зачервен, с ясна граница на тъмното оцветяване от дясната страна. Сетивността на езика е запазена. ЕКГ показва предсърдно мъждене.
Каква е диагнозата?
Лекарите подозират тромбоемболия на дясната лигвална артерия на фона на новоустановено предсърдно мъждене. Компютърна томографска (КТ) ангиография потвърждава диагнозата. Започната е антикоагулантна и кортикостероидна (дексаметазон) терапия. Подуването и зачервяването на езика изчезват след 8 часа.
При контролен преглед след 6 месеца пациентът няма оплаквания, нито двиателни или сетивни последици за езика.
Източник: Humphries R, Cameron M. Lingual-Artery Thromboembolism. N Engl J Med. 2021;385(1):65.
