82-годишен мъж забелязва промени по корема. Той има захарен диабет от 15 години и бъбречна недостатъчност. Продължава да е активен пушач. Използваните медикаменти са инсулин и метформин. Прегледът установява лесно напипващи се твърди неболезнени формации (бучки) около пъпа.
Каква е най-вероятната диагноза?
Снимката показва най-честото кожно усложнение на лечението с инсулин – хипертрофия на мастната тъкан (липохипертрофия). Основният рисков фактор за развитието на липохипертрофия е честото инжектиране на високи дози инсулин на едно и също място. Тези пациенти имат по-висок риск от развитие на неочаквани хипогликемии (ниска кръвна захар) поради вариращото усвояване на инсулина в променените зони. Необходимо е обучение за правилното поставяне на инсулин.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: A man with large periumbilical masses Patoulias, Dimitrios et al. European Journal of Internal Medicine, Volume 129, 127 – 128
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
