39-годишна жена претърпява тежко ПТП с множество травми. В болницата е поставена на апаратна вентилация и получава тотално парентерално (венозно) хранене. Започната е терапия със "стресова" доза кортикостероид.
Жената развива лека бъбречна недостатъчност. По-късно се установява и тромбоза на дълбоките вени на краката, което налага приложение на антикоагулант.
Кой от изброените фактори повишава най-много риска за кървене от стомашно-чревния тракт при този критичен пациент?
А) Антикоагулантът
В) Кортикостероидът
С) Апаратната вентилация
D) Бъбречната недостатъчност
E) Парентералното хранене
Въпросът е от учебник за подготовка за американски медицински изпит. Може да затрудни немалко лекари.
Верният отговор категорично е С. Апаратната вентилация над 48 часа в контекста на критично заболяване е независим рисков фактор за кървене от стомашно-чревния тракт. Затова се налага профилактика с инхибитор на протонната помпа.
Никой от другите изброени отговори не е независим фактор за кървене от стомашно-чревния тракт.
Дайте палец нагоре (👍), ако сте научили нещо ново.
Източник: DDSEP 10
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
