22-годишен мъж се оплаква от коремен дискомфорт и кървене след изхождане. Отдавна е с анемия, налагаща кръвопреливания. Прегледът устнановява силно уголемен десен крак с разширени вени по него. Левият крак изглежда нормално. Колоноскопията открива големи хемороиди (трета степен) и множество съдови малформации в цялото дебело черво (снимка отдолу в коментар).
Каква е диагнозата?
Вече съм показвал сходен случай в страницата – помните ли го?. Това е синдромът на Клипел-Треноне (Klippel-Trenaunay) – рядко вродено състояние, засягащо кръвоносните съдове предимно на долните крайници. Характеризира се с капилярни, лимфни или венозни изменения, водещи до прекомерен растеж на меки тъкани и кости (хипертрофия). Засягането на храносмилателната система може да протича с епизодични кръвоизливи от червата.
Поради обширното засягане на дебелото черво от съдови малформации е взето решение да не се провежда хирургична операция. Започната е консервативна терапия с еластични чорапи на засегнатия крак, фолиева киселина и кръвопреливане.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Pranta T (November 24, 2024) A Case of Klippel-Trenaunay Syndrome With Gastrointestinal Hemorrhage and Splenomegaly. Cureus 16(11):
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
