23-годишен мъж се оплаква от постоянна болка в долната част на корема през последния месец. Забелязал е и по-често уриниране, но няма повишена температура, нито промени в телесното тегло и изхождането. Мъжът знае, че се е родил само с един бъбрек.
Ехографското изследване открива кистична формация в таза, разположена близо до левите илиачни кръвоносни съдове. Компютърната томография потвърждава, че формацията е силно разширено семенно мехурче с диаметър около 4 см и липса на бъбрек от същата страна (бъбречна агенезия, снимки отдолу в коментар).
Каква е диагнозата?
Вижте снимките отдолу в коментар. Дайте палец нагоре, за да виждате повече подобни пациентски случаи.
Комбинацията от бъбречна агенезия и киста на семенното мехурче от същата страна е типична за рядкото вродено състояние – синдром на Цинер (Zinner). В научната литература са описани малко над 200 случая. Счита се за мъжкия еквивалент на синдрома на Майер-Рокитански-Кюстер-Хаузер при жени. Може да протича с коремна болка, често уриниране, парене при уриниране и болезнена еякулация.
Синдромът на Цинер може да се открие и случайно при изследвания за мъжки инфертилитет.
Пациентът от случая е опериран за отстраняване на семенното мехурче и се възстановява успешно (вижте снимка отдолу в коментар). Патологичното изследване потвърждава киста на семенното мехурче без злокачествена трансформация.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Devezas V, Canão PA, Barbosa LE. A rare case of abdominal pain. Autops Case Rep. 2019 Jun 11;9(2):e2019088.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
