68-годишен мъж се оплаква от упълтняване на кожата по тила и гърба от три години. Той има зле контролиран захарен диабет, усложнен с ретинопатия. Прегледът установява зачервена плътна кожа с вид на "портокалова кора" (peau d’orange). Всички движения на шията са болезнени. Рутинните лабораторни изследвания са нормални. Биопсия от засегнатата зона показва силно задебелена и фенестрирана дерма.
Каква е диагнозата?
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата за още пациентски случаи.
Английските лекари поставят диагнозата склередем, асоцииран с диабет. Склередемът е втвърдяване на кожата, обикновено в горната част на тялото. Може да е свързан със захарен диабет, инфекции (особено стрептококови) и моноклонална гамапатия. Състоянието е хронично, като обикновено физиотерапия и фототерапия могат да намалят симптомите. Пациентът е насочен към ендокринолог за оптимизиране на диабетната терапия. След 6 месеца болката в шията е изчезнала, но втвърдяването на кожата остава непроменено.
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата за още пациентски случаи.
Източник: Makary N, Razali Q. Diabetes-Associated Scleredema. N Engl J Med. 2024 Aug 22;391(8):e15.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
