Момче на година и половина е прието в болница поради повръщане, започващо 1 час след нахранване. Преди няколко месеца рентгеново изследване с контраст е показало забавено изпразване на стомаха. Проведено е лечение с метоклопрамид (прокинетик), но без ефект. Прегледът установява силно подут корем. Лабораторните изследвания са нормални.
Какво изследване трябва да се направи? Каква е диагнозата?
Необходимо е да се проведе гастроскопия, която установява силно стеснение на изхода на стомаха (снимка отдолу в коментар). Диагнозата е мембрана в областта на антрума на стомаха (antral web). Проведена е хирургична операция (пилоропластика), след която е възстановена нормалната диета. Детето започва да наддава на килограми, няма оплаквания след нахранване и на тригодишна възраст се разива напълно нормално.
Антралната мембрана е рядка причина за запушване на изхода на стомаха. Води до повръщане на хранителни материи, без примеси на жлъчен сок. Може да се диагностицира на възраст между 2 седмици и 12 години. Гастроскопията е основен метод за установяване причината за повръщането.
Дайте палец нагоре, за да подкрепите страницата за нови пациентски случаи.
Източник: Lee CS, Chen KC, Yu CH. Intractable Vomiting in a 20-Month-Old Boy. Gastroenterology.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
