85-годишна жена е приета в болница поради силна умора и желязодефицитна анемия с хемоглобин 68. Жената има хронична болка в кръста и къс сегмент Баретов хранопровод (С0М2). Колоноскпията открива множество концентрично стеснени участъци, с разязвяване по ръбовете, в дясната част на дебелото черво.
Каква е причината за анемията? Каква е диагнозата?
Образното изследване (КТ) потвърждава множество стеснени участъци в дясната част на дебелото черво с диаметър на лумена до 10 мм. Образът, показан на снимката, е типичен за т. нар. стеснение тип "диафрагма", което е характерно за употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства. Жената приема от много време диклофенак за болките в кръста. Диагнозата е колопатия, причинена от нестероидно противовъзпалително лекарство (диклофенак).
Диклофенак е спрян и е започнато лечение с инхибитор на протонната помпа и железен препарат. След един месец хемоглобинът се връща в нормални граници и жената вече не усеща умора.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново и искате да подкрепите страницта.
Източник: Circumferential Ulcerations in the Ascending Colon Bronswijk, Michiel et al. Gastroenterology, Volume 157, Issue 3, e4 – e5
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
