Анорексия ли е? Или нещо друго?
26-годишна жена има диагноза хранително разстройство. От детска възраст е с коремен дискомфорт и епизодично повръщане веднага след нахранване. Наскоро е имала психологическа травма. След поредното повръщане отива в спешно отделение.
Образното изследване (КТ на корема) открива стеснение между първата и втората част на дванадесетопръстника и силно раздут стомах (снимка отдолу в коментар). Няма данни за възпаление или злокачествена инфилтрация. Гастроскопията установява силно стеснен отвор във втората част на дванадесетопръстника (само 3 мм) с невъзможност да се продължи надолу. Околната лигавица изглежда нормално.
Каква е диагнозата?
След обсъждане е взето решение за хирургична операция. Тя установява вродена мембрана на дванадесетопръстника, причиняваща стеснението и коремните симптоми. Проведена е реконструкция (Roux-en-Y) с последващо изчезване на оплакванията.
Вродената мембрана на дванадесетопръстника (congenital duodenal web) е много рядка причина за чревна непроходимост. В научната литература са описани само около 100 случая.
Жената е живяла дълго време с грешната диагноза хранително разстройство. Има върху какво да се замислим.
Източник: Lodola I, Dell'Anna G, Balzano G, Danese S. Is It Anorexia? Congenital Duodenal Web. United European Gastroenterol J.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
