БЕЛИ отлагания в храносмилателната система… На какво се дължат?
76-годишен мъж с терминална бъбречна недостатъчност, провеждащ хемодиализа, се оплаква от подуване на корема. В миналото е успешно излекуван от бактерията Helicobacter pylori. Лабораторните изследвания показват високи нива на фосфатите в кръвта във връзка с бъбречната недостатъчност.
Гастроскопията открива пръснати бели пигментации по стените на стомаха и тънкото черво. Вижте снимката от стомаха. Взетите биопсии показват наличие на макрофаги с чужд материал в тях.
Каква е причината за белите отлагания? Каква е диагнозата?
Допълнително специализирано изследване (ICP-OES) доказва, че материалът в макрофагите е металът лантан. Но как е попаднал там? Поради бъбречната недостатъчност и високите фосфати в кръвта мъжът приема медикамент, съдържащ лантан, с цел намаляване на резорбцията на фосфатите в храносмилателната система. Част от метала се е отложил по стените на стомаха и тънкото черво. Състоянието е рядко и не е ясна прогнозата в бъдеще. Медикаментът е сменен с друг със същата функция (севеламер) с постепенно отшумяване на оплакванията.
Лекарите винаги трябва да разпитват пациентите за медикаментите, които приемат и да познават възможните им странични ефекти.
Източник: Yang, Kai-yan, Xu-jie Zhou, and Wei Xie. 2025. “ Whitish Deposits in the Stomach and Duodenum,” United European Gastroenterology Journal: 1–3
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
