Днес научих, че двустранното подуване на горните клепачи е известно като белег на Хогланд (Hoagland). А знаете ли за кое заболяване е характерно? Белегът е описан за първи път през 1952 г. като проява на инфекция с Epstein-Barr вируса (EBV) – инфекциозна мононуклеоза. Но се оказва, че белегът може да се среща и при далеч по-опасни заболявания.
Отстраних още един начален рак от дебелото черво. Сега няма да се стигне до операция и химиотерапия, а е нужно само проследяване чрез колоноскопия. Пациентът е 56-годишен мъж, живеещ в чужбина. Дойде със съпругата си за скринингова колоноскопия. В лявата част на червото открих рисков полип с неравна повърхност, частично запушващ вътрешността. Забележете, че по повърхността му има хлътнала зона (като бразда;
Ето какво става, когато се спре необходимото лекарство против киселини поради страх от странични ефекти.
60-годишна жена се оплаква от парене и болка при преглъщане през последните месеци. В миналото дълго време е приемала инхибитор на протонната помпа (есомепразол), но е спряла медикамента от началото на годината. Притеснявала се е, че дългосрочната употреба може да причини странични ефекти.
Случай на пациент от днес с важна поука…
62-годишен мъж се оплаква от трудно преглъщане на твърди храни и течности през последните месеци. Отслабнал е значително. Има апетит, но чувства, че храната не преминава към стомаха. Лабораторните изследвания са нормални.
Гастроскопията открива силно разширен хранопровод със задържани хранителни материи и течности в него (снимка отдолу в коментар).
Понякога притеснени пациенти ме питат за "паразити в червото". Обяснявам им, че никога не съм виждал такива след хиляди направени колоноскопии. Нямат нужда от детокс. Паразитни червеи могат да се открият в редки случаи при специфични обстоятелства и най-вече в други страни.
48-годишна японка без никакви оплаквания е насочена за скринингова колоноскопия. В дясната част на дебелото черво е открит бял червей,
"Кристален прах" по кожата
57-годишна жена със зле контролирана хипертонична болест забелязва промени по кожата през последните 2 месеца. По челото и по скалпа се образуват бели прахообразни ронливи кристали (снимка). Жената се оплаква също от умора и задух. Лабораторните изследвания показват тежка анемия с хемоглобин 65 и новооткрита бъбречна недостатъчност с креатинин 1500 и урея 40.
