Днес получих потвърждение за една от най-сложните диагнози, с които съм се сблъсквал. Тя се е забавила над две години, като пациентът е посетил десетки лекари и има купища изследвания. Но сега изглежда всичко се обяснява с ключов резултат.
Историята започва в началото на 2024 г., когато 33-годишен мъж се оплаква от коремна болка,
Рисковете от често използван медикамент…
В началото на месеца направих колоноскопия на 30-годишен мъж с кървене след изхождане. Кървенето се оказа от хемороиди, но с изненада открих язви по клапата между тънкото и дебелото черво (илеоцекална клапа). Язвите са белите зони, показани със стрелки на снимката.
Автоматичният ми въпрос е какви медикаменти е приемал наскоро паиентът.
Отстраних още един начален рак на дебелото черво. Но сега е по-опасен от последния, който показах миналата седмица.
Направих колоноскопия на 89-годишна жена с кървене при изхождане. В горната част на ректума открих показания надигнат полип. Той има притеснителни оптични характеристики, видими от пръв поглед. Горната част е хлътнала (като отхапана). Забелязва се зона с променена структуа.
Отново, НЕ пийте алкохол.
67-годишен мъж търси медицинска помощ поради големи формации по шията и гърба. Те прогресивно са нараснали през последните години до сегашния им вид. Пациентът консумира "умерено количество" алкохол. Няма други оплаквания освен чисто естетическите.
Прегледът установява меки безболезнени формации с неясни граници. Лабораторните тестове са нормални. Образното изследване (МРТ) потвърждава подкожни формации с характеристики на мастна тъкан.
Не си правете клизма с алкохол…
37-годишен мъж си вкарва литър и половина водка(!) в ректума. Почти веднага започва кървава диария. Образното изследване (КТ) открива възпалителни промени в цялата лява част на дебелото черво. Колоноскопията потвърждава силно зачервяване на лигавицата и ерозии в дебелото черво (снимка отдолу в коментар). Пациентът си е причинил "алкохолен колит".
Внимавайте, ако често ядете райска ябълка…
79-годишен японец се оплаква от коремна болка. Образното изследване (КТ) неочаквано открива голяма формация с диаметър 5 cm във вътрешността на стомаха. Гастроскопията потвърждава наличие на формация с тъмна гладка повърхност в стомаха (снимка).
Пациентът съобщава, че има дърво райска ябълка в двора си и често консумира плодовете му.
