След силна кашлица…
82-годишен мъж се оплаква от болка в дясната част на корема през последните два дни. Оплакванията са започнали след силна кашлица поради инфекция на дихателните пътища. Пациентът е с хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа и приема аспирин след исхемичен инсулт в миналото.
Прегледът установява кръвонасядания (екхимози) по десния хълбок и около пъпа (снимка отдолу в коментар).
Добри новини от днес.
Направих контролна колоноскопия на 73-годишен мъж, който през 2025 г. е диагностициран с рак на ректума. Проведена е начална лъче- и химиотерапия с пълен отговор към лечението. Не се е наложила операция досега. За втори път правя контролна колоноскопия и сега облъчваната зона в ректума изглежда напълно нормално (показана на снимката).
Какво е това?
Вече съм показвал нещо подобно в миналото. Помните ли го?
Пациентът е 60-годишен мъж. В детска възраст е претърпял корозивно изгаряне на хранопровода поради поглъщане на алкално вещество. Стигнало се е до пълно стеснение на хранопровода. На 7-годишна възраст е извършена операция – използвано е ДЕБЕЛО ЧЕРВО за връзка (интерпозиция) между горната част на хранопровода и стомаха.
Каква е причината за промените по краката?
41-годишен мъж се оплаква от наскоро появила се коремна болка и промени по краката, наподобяващи кръвоизливи. Гатроскопията открива множество язви в дванадесетопръстника (снимка отдолу в кометнар). Хранопроводът и стомахът изглеждат нормално. Взета е биопсия от кожните промени.
Каква е диагнозата?
Показаният обрив е много характерен –
Затрудненото преглъщане може да остане дълго време неразпознато. За да избегнат неприятното усещане на засядаща храна, някои хора несъзнателно (или съзнателно) прилагат следните техники:
1. Поглъщат голямо количество течности заедно с храната
2. Модифицират храната (режат я на много малки парчета или я правят на пюре)
3. Удължават времето за хранене (винаги свършват последни)
4.
При упражнение по анатомия със студенти е забелязана необичайна промяна в черния дроб на трупа за демонстрации.
Какво е показано? Защо е важно да се разпознае?
Черният дроб от снимката има много дълъг ляв дял (ELL). Това е анатомичен вариант, наричан понякога "опашка на бобър". Удължената част може да достигне вляво до слезката и дори да я заобиколи.
