Странен случай от най-престижното медицинско списание в света – NEJM…
Китаец се оплаква от изтичане на капки кръв от носа през последните 10 дни. Преди 20 дни е бил в планината и се е мил лицето с изворна вода. При ендоскопско изследване в носа му се открива жива и движеща се ПИЯВИЦА. Вижте клипа.
Екстремно раздут стомах и коремна болка… Каква е причината?
Излязоха нови европейски препоръки за диагноза и лечение на глутенова ентеропатия (ГЕ). Те имат важно практическо значение. Трябва да се познават от повече лекари (и дори от пациенти). Често се вземат грешни решения. Затова дайте палец нагоре и споделете, за да стигне до повече хора.
Ето по-важните препоръки (според мен):
1.
Опасностите на Хелоуин…
55-годишен мъж отива в спешно отделение поради коремна болка, засилваща се след ядене и започнала преди 3 седмици. Скорошна гастроскопия е установила единствено рефлуксна болест. Рентгеновата снимка в спешното отделение неочаквано открива тънък метален предмет в стомаха. Нова гастроскопия потвърждава, че стената на стомаха е пробита от игла за шиене с дължина 6 cm.
Коя е най-полезната диета в случая?
48-годишен мъж със затлъстяване (BMI 32) е преживял инфаркт преди 3 месеца. Сега той идва за скринингова колоноскопия и споделя, че се притеснява от фамилната си обремененост за болестта на Алцхаймер. Интересува се коя диета може да понижи риска от възникване на болест на Алцхаймер и да подобри метаболитните му показатели.
Не всички хранителни добавки се усвояват адекватно. Или изобщо… При колоноскопия днес открих поне четири неразтворени таблетки в десния край на дебелото черво (цекум). Попитах пациента (който е в съзнание по време на процедурата чрез метода с вода) какво е приемал в последните дни. Оказва се, че таблетките са хранителни добавки – калций и магнезии.
