Коя е най-полезната диета в случая?

Коя е най-полезната диета в случая?

48-годишен мъж със затлъстяване (BMI 32) е преживял инфаркт преди 3 месеца. Сега той идва за скринингова колоноскопия и споделя, че се притеснява от фамилната си обремененост за болестта на Алцхаймер. Интересува се коя диета може да понижи риска от възникване на болест на Алцхаймер и да подобри метаболитните му показатели.

Какво ще му препоръчате въз основа на научно базираните данни?

А) Стриктна вегетарианска диета
В) Кетогенна диета
С) Нискомазнинна диета
D) Средиземноморска диета

Въпросът е част от подготовка за американски медицински изпит.

Между другото, все още държа първо място в онлайн състезанието за лекари, а остават само няколко дни до края му.

Разбира се и тук знаех верния отговор, тъй като често препоръчвам средиземноморска диета на моите пациенти. Има научно доказани метаболитни и когнитивни ползи. Тя е богата на зехтин (екстра върджин?!) и ядки. Свързана е с по-нисък риск от възникване на болестта на Алцхаймер. Смята се, че ползата се дължи на противовъзпалителните ефекти на полиненаситените мазнини и полифеноли. Средиземноморската диета подобрява инсулиновата чувствителност, гликемичния контрол и сърдечносъдовите рискови фактори.

Останалите отговори са грешни.

Стриктната вегетарианска диета намалява риска от сърдечносъдови заболявания, захарен диабет и рак. Но тя е бедна на омега-3 мастни киселини и холин, които са ключови за когнитивните функции. Също така повишава риска от хранителни дефицити, напр. на витамин В12, ниацин, цинк, калций и селен.

Кетогенната диета може да подобри гликемичния контрол, но дългосрочните ѝ ефекти върху когнитивните функции и сърдечносъдовия риск са неясни. Освен това диетата е трудна за спазване.

Нискомазнинната диета може да подобри метаболитни фактори, като LDL ("лош" холестерол) и да доведе до отслабване. Но нискомазнинната диета обикновено води и до понижение на HDL ("добър" холестерол). При нея не е изключен прием на наситени мазнини, които са свързани с риск от болестта на Алцхаймер. Спазването на нискомазнинна диета също е трудно.

Знам, че в коментарите ще се разрази спор. Всеки си има мнение. Но това са научните данни, посочени от авторитетната американска медицинска асоциация ASGE. Това е положението.

Източник: ASGE GESAP Plus