Какво значи "чревно здраве"?
Терминът се използва все по-често и нямаше ясна дефиниция досега. Всеки можеше да говори по темата, каквото си поиска и с различни цели. Но сега излезе нов научен консенсус (ISAPP). Изводите му трябва да се познават.
1. Определението за чревно здраве е: "състояние на нормална стомашно-чревна функция, без активно стомашно-чревно заболяване и без симптоми, свързани с червата, които да засягат качеството на живот."
2. Концепцията за чревно здраве комбинира субективния опит на стомашно-чревната активност с обективни показатели на чревна функция.
3. Наличието на стомашно-чревно заболяване НЕ изключва състояние на чревно здраве, което е възможно в периодите на патологична ремисия.
4. Лошото чревно здраве може да съществува при липса на симптоми или при липса на измерими отклонения във функцията.
5. Много от показателите на функцията понастоящем нямат достатъчна валидация на нормалните граници или корелират слабо с крайните пациентски резултати.
6. Преходни симптоми от стомашно-чревен произход, дължащи се на физиологични адаптации (напр. кашави изхождания при стрес или констипация при пътуване) трябва да се разграничат от тези, които са по-дълготрайни и имат значителен ефект върху качеството на живот.
7. Рисковите фактори и детерминанти за бъдещо чревно здраве не са напълно познати понастоящем; съответно, въз основа на актуалните данни, наличието или липсата на рискови фактори не е включено в определението за чревно здраве.
8. Анализът на микробиома с различни методи няма данни за клинична полза за скринингови цели
Клиничните характеристики, свързани с чревното здраве са:
1. Честота на изхождане обикновено варираща между три пъти дневно и три пъти седмично
2. Пълни и спонтанни изхождания (3 до 21 седмично)
3. Консистенция на изхожданията в нормалните граници според Bristol stool form scale (типове 3 до 5)
4. Възможност да се изяде ястие с нормален обем без дискомфорт и с усещане за приятна ситост
5. Подходящи отговори на глад и ситост
6. Симптоми като киселини, парене, оригване, хълцане, подуване, къркорене, изпускане на газове, коремна болка или дискомфорт са с честота, която се смята за нормална за възрастта, диетата и културата
7. Констипация, диария, гадене и повръщане са редки, преминават спонтанно и се обясняват с пътуване, стрес, лекарства или други ситуационни проблеми
8. Растеж и развитие, съответстващи на възрастта (при деца) и телесно тегло в нормални граници за възрастта и ръста
9. Липса на чревно възпаление
10. Здравословно настроение и стресови отговори
11. Липса на тревожност за здравето относно стомашно-чревни оплаквания
Консенсусът не коментира и не дава препоръки относно пробиотици за чревно здраве. Това трябва да ви говори достатъчно. Ако съществуваха убедителни данни, щеше да има и официално научно базирани препоръки. Но в случая няма. А в други консенсуси те са точно обратните – да НЕ се дават пробиотици (извън клинично проучване) при синдром на раздразненото черво, болест на Крон, улцерозен колит и псевдомембранозен колит.
Не вярвайте на самозвани "експерти" по темите микробиом и чревно здраве. По-вероятно е да говорят глупости, за да ви вземат парите. Прочетете консенсуса и ще се убедите в това.
Източник: Marco, M.L., Cunningham, M., Bischoff, S.C. et al. The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of gut health. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 23, 432–448 (2026)
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
