Диета или лекарства при синдром на раздразненото черво?
На този въпрос се опитва да отговори ново шведско проучване с над 300 участници. Те имат умерена към тежка форма на раздразнено черво. Разделени са на случаен принцип в три групи – първата се лекува с LOW-FODMAP диета, втората – с нисковъглехидратна диета и третата – с "оптимизирано" медикаментозно лечение според водещия симптом. Пациентите са проследявани в продължение на 4 седмици и подобрението е отчетено чрез въпросник за тежест на оплакванията (IBS-SSS). Можете ли да познаете коя група има най-добър ефект?
Резултатите не ме учудиха особено. Вече съм представял тук минало подобно проучване, сравняващо диета срещу медикамент. Най-ефективна се оказва LOW-FODMAP диетата. Цели 76% от пациентите, спазващи LOW-FODMAP диета, имат подобрение (дефинирано като редукция с поне 50 точки на IBS-SSS), спрямо 71% за нисковъглехидратната диета и 58% за оптимизираното медикаментозно лечение. Важно е да се уточни, че участниците са се възползвали от съветите на диетолози и медикаментите са били подбрани спрямо научно базираните препоръки. У нас алгоритмите за диагноза и лечение масово не се познават и не се прилагат. Затова пациентите често обикалят от лекар на лекар, без особено подобрение.
Изводът е, че и трите интервенции се оказват ефективни за намаляване на симптомите в условията на рандомизирано (единично-сляпо) проучване. Резултатите от подобни изследвания трябва да се имат предвид при комплексното лечение на синдрома на раздразненото черво. Това е невъзможно, ако не се чете всеки ден.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: A low FODMAP diet plus traditional dietary advice versus a low-carbohydrate diet versus pharmacological treatment in irritable bowel syndrome (CARIBS): a single-centre, single-blind, randomised controlled trial Nybacka, Sanna et al. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, Volume 9, Issue 6, 507 – 520
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
