Каква е причината за този обрив?
А) Отравяне с арсен
В) Синдром на Кушинг
C) Пелагра
D) Самобичуване (?!?)
E) Лечение с блеомицин
Видях снимката в архива на най-престижното медицинско списание NEJM, представена като горния въпрос.
Знам, че обривът при пелагра е по изложените на слънце части от кожата (за разлика от показания), а самобичуване е прекалено авангардно за подобно списание.
Затова и познах верния отговор, който е лечение с блеомицин (отговор Е). Медикаментът е приложен локално чрез инжекция в съдова малформация по задната част на езика. След една седмица по кожата се развиват неболезнени и несърбящи хиперпигментирани участъци. Обикновено обривите избледняват и изчезват до няколко месеца след спиране на медикамента.
Източник: Ibrahimi OA, Anderson RR. Images in clinical medicine. Bleomycin-induced flagellate hyperpigmentation. N Engl J Med. 2010;363(24):e36.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
