Веганите да внимават за ТОВА.
24-годишен мъж, спазващ стриктна веганска диета, се оплаква от слабост, лесна уморяемост и епизоди на задух. Прегледът установява слаб мъж с бледа кожа и хиперпигментация по лактите и пръстите (снимка отдолу в коментар). Лабораторните тестове показват тежка анемия с хемоглобин 30 (MCV 100) и ниски тромбоцити 45.
Каква е диагнозата?
Проведено е преливане на 2 сака еритроцитен концентрат. Нивата на витамин В12 – 74 и фолиева киселина – 4,95 са ниски. Мъжът има мегалобластна анемия поради дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Започнато е заместително лечение с тях. Антителата за пернициозна анемия са отрицателни. Дефицитът се дължи на ограничения в диетата.
Хиперпигментацията на пръстите и лактите може да е белег на дефицит на витамин В12. Други прояви на същия дефицит са чуплива коса, атрофичен глосит, рецидивиращ ангуларен стоматит.
След заместително лечение пациентът е изписан успешно с хемоглобин 86 и нормални стойности на тромобоцитите.
Източник: Singh H, Subramanian A, Dibhar DP, Suri V, Bhalla A. Knuckle hyperpigmentation in a young male: A clinical sign of B12 deficiency not to be missed. Trop Doct. 2024 Jul;54(3):282-283.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
