55-годишна жена с коремна болка е насочена към специализирана клиника за отстраняване на формация в дебелото черво, установена при амбулаторна колоноскопия. Лекарите откриват нодуларна (подобна на възел) формация с размер около 15 mm. Разположена е на широко краче и визуално не прилича на аденом (снимка А). Опитано е инжектиране на синьо багрило за повигане, но опитите са неуспешни (снимка В). Въпреки това формацията е отстранена внимателно чрез повърхностен разрез (снимка С). Оценката на дефекта след изрязването отхвърля възможността за перфорация (снимка D).
Хистологичният резултат показва разрастване на гладкомускулни клетки, подобно на лейомиом, с наличие на ендометриални жлези между тях. Няма белези за злокачествено заболяване. Допълнително имунохистохимично оцветяване потвърждава наличието едновременно на гладкомускулни клетки и ендометриум. Диагнозата е ендометриоза на червото.
Изключително рядко ендометриозата може да засегне дебелото черво под формата на формация, приличаща на полип. Предварителната диагноза е трудна и е необходимо хистологично потвърждение.
Източник: Zimmer V, Emrich K. Polypoid colorectal endometriosis with abundant leiomyoma-like smooth muscle cell proliferation treated by endoscopic resection. Dig Liver Dis. 2023 Apr;55(4):557-558
