72-годишен мъж постъпва в болница поради диария и обрив със зачервяване. Кожните изменения са по горната част на тялото, свързани са с усещане за парене и се влошават след нахранване. Двете снимки са направени в рамките на два часа една след друга.
Каква е диагнозата?
Протичането е типично за карциноиден синдром, свързан с повишено отделяне на серотонин от невроендокринен тумор. Образни иззследвания потвърждават невроендокринен тумор в стомаха с метастази в черния дроб и по перитонеума. Лечението със соматостатинов аналог овладява диарията и обрива.
Местата на зачервяване (флъш) при карциноиден синдром зависят от разположението на тумора. Стомашните невроендокринни тумори водят до сърбящ червен обрив по цялото тяло с продължителност от минути до часове.
Източник: Marchetti, A. and Nosbaum, A. (2018), Image Gallery: Flush in carcinoid syndrome. Br J Dermatol, 179: e3-e3.
