Коя друга бактерия може да живее в стомаха? Не е Helicobacter pylori.
58-годишен мъж се оплаква от коремна болка от 3 месеца. Лабораторните тестове показват анемия с хемоглобин 108. Гастроскопията открива тумор на стомаха. Биопсиите потвърждават агресивния злокачествен вариант аденокарцином тип "пръстен с камък". Учудващо, хистологичното изследване открива и бактерии по лигавицата на стомаха. Те са с кръгла форма и са подредени в групи по 8 (с лилав цвят на снимката). Бактериите са Грам положителни, за разлика от H. pylori, които са Грам отрицателни.
Коя е тази бактерия в стомаха? И как е попаднала там?
В редки случаи в стомаха могат да се открият и други бактерии, различни от Helicobacter pylori. Това трябва да се знае от лекарите, но е невъзможно, ако не се чете всеки ден.
Бактериите в описания случай са идентифицирани като Sarcina ventriculi.
Sarcina ventriculi е описана за първи път от шотландския анатом Джон Гудсър през 1842 г. Sarcina ventriculi са Грам положителни бактерии с кръгла форма (коки), способни да оцеляват в силно киселата среда на стомаха. Единственият им източник на енергия са ферментирали въглехидрати, което води до образуване на въглероден диоксид, етанол, водород и оцетна киселина. Образуват характерни пакети от по 4 (тетради), осем или повече бактерии поради деленето им в перпендикулярни равнини.
Във ветеринарната медицина Sarcina ventriculi е свързана с подуване, повръщане, емфизематозен гастрит и смърт на животното (най-вече кози, агнета и коне). Патогенността при човека не е напълно изяснена. Бактерията е откривана в широк спектър от ситуации – от напълно безсимптомни хора до пациенти с перфорация на стомаха.
Бактерията Sarcina ventriculi се открива най-вече в почвата. Заразяването става с контаминирана храна. Учудващо, описана е асоциация между вегетарианската диета и наличие на бактерията в изхожданията. Бактерията може да причини коремна болка, гадене, повръщане, емфизематозен гастрит и перфорация на стомаха.
Няма установено стандартно лечение. То най-често се провежда с метронидазол и ципрофлоксацин.
Мъжът от случая преминава операция на стомаха и се възстановява успешно.
За първи път ли чувате за Sarcina ventriculi?
Източник: Marcelino, L. P., Valentini, D. F., Machado, S. M. D. S., Schaefer, P. G., Rivero, R. C., & Osvaldt, A. B. (2021). Sarcina ventriculi a rare pathogen. Autopsy & case reports
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
