Най-накрая дойде по-труден въпрос в онлайн състезанието за лекари. Верен отговор са дали по-малко от половината участници. Описаната ситуация има важно практическо значение и трябва да се познава.
57-годишен мъж е насочен за контролна колоноскопия – шест месеца след начална скринингова колоноскопия, при която в дъното на дебелото черво (цекум) е открит голям плосък полип (размер около 27 мм на снимката). Полипът е отстранен на части (piecemeal) чрез студена мукозна резекция (cold EMR). Хистологичният резултат показва тубуларен аденом, без вилозен компонент и без високостепенна дисплазия. Сега при контролна колоноскопия (6 месеца след изходната) не се открива рецидив на мястото и останалата част от изследването е нормална.
Кога трябва да се направи следващата контролна колоноскопия?
А) След 1 година
В) След 3 години
C) След 5 години
D) След 10 години
Изключително важно е да се познават научно базираните интервали за проследяващи колоноскопии. Тук първоначално е отстранен голям полип (тубуларен аденом) на части и първата контролна колоноскопия правилно е направена след 6 месеца. Когато тя е нормална, както е тук, следващата контролна колоноскопия се прави след 1 година. Верният отговор е А. Останалите интервали са прекалено дълги и рискуват късен рецидив на мястото на рязане на части.
Верен отговор е даден от 44% от участващите лекари. Останалите са посочили по-дълъг интервал, но това е опасно (13% дори са избрали 10 години, когато вече може да има интервален рак).
Точните интервали трябва да се познават. Пациентите трябва да питат лекарите за конкретни инструкции за проследяване. Това спасява животи.
Продължавам със 100% верни отговори (6 от 6), а утре очаквам нови въпроси.
Източник: ASGE Digestibles 2026
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
