Не пийте алкохол! Мъж вижда жълти цветове…
45-годишен мъж с чернодробна цироза поради алкохолна злоупотреба развива усложнение – натрупване на течност в коремната кухина (асцит) с нарастване на коремната обиколка. Започната е стандартна диуретична терапия с 50 мг спиронолактон и 20 мг фуроземид.
След 4 седмици пациентът съобщава, постоянно вижда "жълто-зелена мъгла". Понякога дори бърка червения цвят на светофара с жлът или вижда "зелени ореоли". Зрителните аномалии са новопоявили се. Лабораторните изследвания са нормални с изключение на леко повишен общ билирубин 30 и повишени чернодробни ензими AST 126 и ALP 250. Прегледът от оптометрист (?!) установява само лека форма на откритоъгълна глаукома.
Какво трябва да се направи? Каква е диагнозата?
Медицинският термин за виждане на предимно жълти цветове и оттенъци е ксантопсия. Често е описван от пациентите като "жълто-зелена мъгла". Може да е страничен ефект на различни лекарства, а в случая – на диуретика фуроземид. Други медикаменти, които могат да причинят ксантопсия, са дигоксин, сулфонамиди, орални контрацептиви и барбитурати. Докладвани са случаи на ксантопсия след употреба на канабис и LSD.
След спиране на фуроземид се отчита бързо подобрение с намалена честота на зрителните нарушения. Другият диуретик спиронолактон е продължен без проблем.
Това е първият докладван случай в научната литература на ксантопсия като последица от изключително често използвания медикамент фуроземид. Други негови странични ефекти са електролитни наушения, хипотония и ототоксичност.
Случаят е публикуван от американски лекари.
Източник: Ho, Kimberly et al. “Not Just Jaundice: Furosemide-Induced Yellow-Tinted Vision in Decompensated Liver Cirrhosis.” ACG case reports journal vol. 13,5 e02124. 18 May. 2026
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
