Внезапно зачервяване на тялото…
44-годишен мъж получва внезапни епизоди на почервеняване на кожата, диария и задух. Образно изследване открива огромен брой метастази в черния дроб.
Каква е диагнозата?
Показаният на снимката епизод на внезапно зачервяване на тялото (флъшинг) и комбинацията с диария и задух е характерна за карциноиден синдром. Наблюдава се най-вече при метастазирал невроендокринен тумор (НЕТ), отделящ серотонин с последващо разширяване на повърхностните кожни съдове и зачервяване. Допълнителни изследвания потвърждават високи стойности на хромогранин А в кръвта и 5-хидроксииндолоцетна киселина в урината. Учудващо мястото на първичният тумор не е открито.
Между другото, аз съм попадал два пъти на невроендокринен тумор в крайната част на тънкото черво (терминален илеум), защото винаги се опитвам да влизам там при колоноскопия. Тази добра практика вероятно е спасила поне единия пациент от подобен развой. Неговият невроендокринен тумор беше метастазирал в околните лимфни възли, но не и в черния дроб. Преди няколко месеца мъжът дойде за контролна колоноскопия и всичко беше наред. Вижте мой клип за неговия случай отдолу в коментар.
Запомнете характерните епизоди на почервеняване на кожата (флъшинг) в рамките на карциноиден синдром поради отделянето на серотонин.
Случаят е публикуван от индийски лекари.
Източник: Karthik N, Rastogi A. Flushing in Carcinoid Syndrome. N Engl J Med. 2026 Oct 15;395(15):e21. doi: 10.1056/NEJMicm2606144
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
