Още един необичаен случай от седмицата…
51-годишна жена се оплаква от киселини и парене. В миналото е имала гастроскопия, където освен рефлуксни прояви в хранопровода, е установена и необичайна находка в началната част на дванадесетопръстника (булбус). Изказано е съмнение за възпалителното заболяване болест на Крон.
Аз направих гастроскопия и в дванадесетопръстника (целия булбус) открих пръснати надигнати зони, с участъци на зачервяване и оток. Промените са обширни и със сигурност необичайни за описаната зона. Взех биопсии и написах предположението си на патолога.
Каква е диагнозата?
Днес патологът потвърди, че вижда антрални жлези и париетални клетки. А те са характерни за стомаха. Показаните промени са стомашна хетеротопия, т.е. стомашна тъкан на необичайно място (извън стомаха), в случая в началото на дванадесетопръстника.
Стомашната хетеротопия е рядко вродено състояние. Може да изглежда като множество надигнати "полипи". Променената зона може да образува солна киселина и дори в редки случаи да доведе до разязвяване. Не трябва да се бърка с болест на Крон и с истински полипи. Състоянието НЯМА връзка с бактерията H. pylori.
Успокоих жената, че се е родила със стомашната хетеротопия в дванадесетопръстника и няма тежко заболяване. Поставянето на точна диагноза води до успокоение.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
