След скорошен секс със своята приятелка без предпазни средства, 18-годишен мъж отива в спешно отделение поради висока температура, повръщане и болка в горната част на корема. Пациентът се оплаква и от болки в гърлото и болки при преглъщане.
Гастроскопията открива язви в долната половина на хранопровода (снимка отдолу в коментар). Взети са биопсии.
Каква е диагнозата?
Кръвните изследвания за HIV и херпес симплекс (HSV IgG) са отрицателни. Изненадващо специалните оцветявания от взетите биопсии са положителни за едновременна инфекция с херпес симплекс-1 (HSV-1) и херпес симплекс-2 (HSV-2). Започнато е лечение с ацикловир, което е продължено и в амбулаторни условия в комбинация с инхибитор на протонната помпа. Препоръчана е контролна гастроскопия след 3 месеца. Седем дни след започване на лечението оплакванията отшумяват и пациентът може да се храни безпроблемно.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Deen S, Levinthal G, Asbury K, Herpes Simplex Esophagitis: Coinfectionin an Immunocompetent Host, Gastro Hep Advances (2024)
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
