Жена умира поради грешен избор…
49-годишна жена забелязва, че кожата ѝ пожълтява. Оплаква се от гадене и намален апетит. Пие алкохол само при повод, не пуши и не използва наркотици. Не приема никакви медикаменти освен наскоро започната хранителна добавка за оплаквания от горещи вълни, подуване и напълняване, които свързва с менопаузата.
Лабораторните изследвания показват силно повишени стойности на чернодробните показатели: AST 2861, ALT 3008, ALP 195, общ билирубин 150, директен билирубин 95, INR 2. Тромбоцитите са нормални. Образното изследване (КТ) показва свит жлъчен мехур с леко задебелена стена, както и свободна течност в коремната кухина (асцит).
Многобройни допълнителни изследвания имат нормални резултати, вкл. маркери за вирусен хепатит, EBV, HSV, CMV, серологични тестове за хламидия и гонорея, AMA, церулоплазмин, алфа-1-антитрипсин. Започнато е лечение с N-ацетилцистеин, но лабораторните показатели продължават да се влошават.
Пациентът е включен в списъка за чернодробна трансплантация. Открит е донор, но преди плановата операция състоянието се влошава с шок, енцефалопатия, бъбречна недостатъчност и ДИК. Жената умира преди да дочака трансплантацията.
Каква е диагнозата?
Жената умира от остра чернодробна недостатъчност поради увреждане, причинено от медикамент (DILI), в случая добавката за менопауза. Медикаментът Provitalize е започнат 30 дни преди постъпване в болницата и е приеман в доза от 1 капсула дневно (препоръчаната доза е 2 капсули дневно). Добавката включва комбинация от пробиотици, екстракт от куркума, листа от моринга, листа от къри, лецитин и черен пипер. В научната литература са докладвани случаи на чернодробна увреда от куркума. Пиперинът в черния пипер се комбинира в комплекс с куркумин и повишава наличността до 2000%!
Няма специфична терапия за медикаментозното увреждане на черния дроб освен спиране на съответния продукт. Хранителните добавки са лесно достъпни и не са подложени на строг контрол, както лекарствените продукти. Видимо, те може да са опасни. Не купувайте хранителни добавки самоволно!
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Patel R, Hassan A, Scanlan H, Everwine M, Ren Z, Snyder C, ElGenaidi H. Acute Liver Failure Induced by Provitalize: A Menopause Supplement Concocted From Herbs & Probiotics. ACG Case Rep J. 2024 Sep 20;11(9):e01509.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
