41-годишна жена отива на медицински преглед поради болезнено подута горна устна и промени по езика. Оплакванията прогресивно се засилват от 6 месеца. През това време е имала поне три епизода на парализа на лявата лицева половина. Биопсия от устната установява грануломатозно възпаление (хейлит).
Каква е диагнозата?
Комбинацията от отоци на устните, промени по езика (фисури, lingua plicata) и рецидивираща, обикновено едностранна, лицева парализа е характерно за синдром на Мелкерсон-Розентал.
Синдромът на Мелкерсон-Розентал е рядко заболяване с неизвестна причина за възникване. Диагнозата обикновено се забавя, тъй като симптомите не се откриват всички едновременно. Диагнозата може да се обърка с еризипел (червен вятър), херпес или фурункули по горната устна. Хистологичното изследване типично демонстрира грануломатозно възпаление.
Лечението може да започне с локални стероиди. При неуспех се прилагат сулфонамиди, аспирин, хлороквин, дапсон или системни стероиди. Твърде често клиничните резултати са незадоволителни. В редки случаи се налага хирургично лечение за подутите устни.
Синдромът на Мелкерсон-Розентал е описан и в асоциация с болестта на Крон.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: J M Placke, M Moelleken, J Dissemond, Melkersson–Rosenthal syndrome, QJM: An International Journal of Medicine
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
