67-годишна жена от Мароко забелязва промени по лицето, прогресивно влошаващи се от 2 месеца – подуване, зачервена и оточна кожа с формиране на плаки и коричка по носа. Първоначално е лекувана с антибиотици за еризипел (червен вятър) – амоксицилин/клавуланова киселина и ципрофлоксацин за 15 дни, но без ефект. Взета е натривка от засегнатата кожа.
Каква е диагнозата?
Натривката от засегнатата кожа показва наличие на паразити от род Leishmania. Диагнозата е кожна лайшманиоза (еризипелоиден вариант, т.е. наподобяващ еризипел). Жената е лекувана с метронидазол 1,5 g и кларитромицин 15 мг/кг дневно със значително подобрение. Вижте снимката отдолу в коментар.
Лайшманиозата е инфекциозно заболяване, причинено от вътреклетъчни паразити от род Leishmania, предавани чрез пясъчната муха Phlebotomus. Инфекцията се среща в Азия, Африка и Средиземноморието. Заболяването може да протича под няколко форми, напр. висцерална (т.е. със засягане на вътрешните органи) и кожна. Докладвани са и необичайни варианти, като наподобяващи еризипел, псориазис и дори екзема.
Важно е да се чете всеки ден, за да се разпознаят сложните диагнози.
Адаптирано от Meryem Khallouki, Khaoula Jaatar, Layla Bendaoud, Mariem Aboudourib, Said Amal, Ouafa Hocar, Erysipeloid cutaneous Leishmaniasis treated with the combination of metronidazole and clarithromycin, Oxford Medical Case Reports, Volume 2025, Issue 3, March 2025, omae194,
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
