Време е за малко медицинска… и кулинарна математика. Искам да илюстрирам важна идея, която далеч не е интуитивна.
Всеки би трябвало да знае, че формулата за определяне на площта на кръг е πr*2 (пи умножено по радиуса на квадрат). Нека сега определим площта на няколко плоски полипи в дебелото черво, ако приемем, че те имат относително кръгла форма.
1. Минимален полип с радиус 0.2 см има площ 0.04π кв. см
2. Малък полип с радиус 0.4 см има площ 0.16π кв. см
3. Голям полип с радиус 0.8 см има площ 0.64π кв. см
4. Много голям полип с радиус 1.6 см има площ 2.56π кв. см
5. Гигантски полип с радиус 2.5 см има площ 6.25π кв. см
Малки промени в радиуса водят до големи разлики в площта. Причината е, че във формулата радиусът е на втора степен. Дори малки промени в размера на плоските полипи водят до експоненциално по-трудно и по-бавно отстраняване (на части), защото площта нараства многократно. Например полип с радиус 2 см има четири пъти по-голяма площ от полип с радиус 1 см.
Ако все още четете въпреки формулите и сложната тема, то ето нещо по-практично от ежедневието. Правило ли ви е впечатление, когато поръчвате пица, че уж малки разлики в диаметъра (или радиуса) са свързани с отчетливо по-висока цена? Отново, причината е в бързо нарастващата площ (на пицата). Например, две малки пици (диаметър 20 см) имат по-малка площ от една средна (диаметър 30 см). Една jumbo пица (диаметър 42 см) е съвсем близка по площ спрямо две средни пици (диаметър 30 см).
Преди около 3 месеца отстраних чрез рязане на части един от най-големите плоски полипи, които съм виждал, с приблизителни размери поне 4 х 3 см. Манипулацията отне около час. Пациентът наскоро дойде за контролна колоноскопия, при която се установи минимален остатъчен (резидуален) полип/рецидив с размер около 2 мм. Рецидивът се дължи на малък брой клетки на полипа, останали неотстранени някъде между многобройните разрези с примката (не забравяйте, площта е голяма!). Но в случая това не беше проблем. Остатъкът бе минимален и лесен за премахване чрез стандартна техника. Но можеше да е далеч по-лошо, ако имаше множествени или обширни рецидиви. Тогава щеше да е сложно. Затова е изключително важно началното рязане на големи полипи да се проведе качествено с цел намаляване на риска от рецидив/резидуален полип. Вижте снимка отдолу в коментар.
P.S. Аз винаги си поръчвам най-големите възможни пици.
P.P.S. Никога не започвам рязането на големи полипи, ако не съм сигурен, че ще имам времето, силите и консумативите да довърша процедурата. Понякога е по-добре да се отложи за по-удобен момент.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
