55-годишен мъж е преведен в интензивно отделение поради внезапна поява на обрив по гърдите и ръцете. Той е преминал операция на тънкото черво, усложнена с висока температура, сепсис и дихателна недостатъчност. При прегледа пациентът е плътно обвит в одеала. Мехурчетата не се променят при лек допир, но се спукват при по-силно натискане.
Каква е диагнозата?
A) Нежелана реакция от лекарство
В) Дисхидротична екзема
С) Реактивация на херпес зостер
D) Милиария кристалина
E) Питироспорум фоликулит
Верният отговор е D Милиария Кристалина.
След 24 часа обривът изчезва без да има нужда от медицинска интервенция. Милиария кристалина е доброкачествено състояние, което отшумява само. Дължи се на повърхностно запушване на потните канали в роговия слой на кожата. Най-често се среща при деца, но може да се наблюдава и при възрастни, изложени на високи температури и влажност. Лекарите премахват одеалата около пациента, за да намалят дразненето на кожата и изпотяването.
Представянето на случая ми отне време и усилия. Ако е бил полезен и интересен, моля за палец нагоре.
Източник: NEJM, Image challenge
