Каква е причината за промените по краката?
41-годишен мъж се оплаква от наскоро появила се коремна болка и промени по краката, наподобяващи кръвоизливи. Гатроскопията открива множество язви в дванадесетопръстника (снимка отдолу в кометнар). Хранопроводът и стомахът изглеждат нормално. Взета е биопсия от кожните промени.
Каква е диагнозата?
Показаният обрив е много характерен – палпируема (т.е. напипваща се) пурпура. Петната са от кръвоизливи и НЕ избледняват при натиск. Биопсията доказва IgA васкулит, известен преди като болест на Шонлайн-Хенох. В над 50% от случаите пациентите имат коремни оплаквания, вкл. язви при гастроскопия. В 10% от случаите коремните оплаквания може дори да предшестват типичния обрив по долните крайници.
Пациентът е лекуван с кортикостероид с бързо намаляване на симптомите.
Запомнете характерния обрив (пурпура) и възможната комбинация с коремни оплаквания.
Случаят е публикуван от японски лекари.
Източник: Tsuyoshi Suda, Miyabi Miura, Kazuhiro Komura, Kenichi Harada, Multiple duodenal ulcers due to IgA vasculitis, Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, Volume 9, Issue 3, June 2026
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
