Промени по кожата при 40-годишна жена.
Какв е най-вероятната диагноза (дори да не знаете нищо друго за пациента)?
Лилавите стрии насочват към синдром на Кушинг – най-често екзогенен, т.е. дължащ се на употреба на кортикостероиди. Оказва се, че жената приема от три години кортикостероида дексаметазон 1 мг/ден, за да качи килограми?!? Прегледът установява и други характерни странични ефекти, като луновидно лице, мастна гърбица и коремно затлъстяване с тънки крайници.
Още по-странно е, че след образно изследване се открива макроаденом на хипофизата с размер около 15 мм. Формацията отделя адренокортикотропен хормон (ACTH). И така пациентът се оказва рядък пример за едновременен ендогенен и екзогенен синдром на Кушинг. Жената преминава успещна операция за отстраняване на макроаденома на хипофизата.
Кортикостероидите имат много странични ефекти. Те трябва да се познават. Лилавите стрии насочват към диагнозата.
Източник: Rafi S, El Idrissi Dfali N, Elmghari G, et al. (May 17, 2026) Is it Possible to Have Coexisting Exogenous and Endogenous Cushing's Syndrome?. Cureus 18(5): e109011
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
