Лекарите страдат от професионални заболявания. И в моята специалност има такова, за което едва ли сте чували. Ще го илюстрирам, както винаги, с клиничен случай.
50-годишен лекар гастроентеролог, извършил над 25 000 ендоскопски процедури (колоноскопии и гастроскопии) в живота си, се оплаква от болка в основата на левия палец. Болката се засилва при движения с палеца по време на колоноскопия. Това пречи на извършване на процедурата. Понякога лекарят се събужда през нощта от болка на същото място. Прегледът утановява умерено подуване и болка в конкретна точка над сухожилието на левия палец.
Каква е диагнозата?
Лекарите ендоскописти са изложени на риск от механични травми и увреди на сухожилията в основата на палеца. Диагнозата в случая е стенозиращ теносиновит на палеца, известен и като теносиновит на Де Кервен. Понякога се нарича и палец на ендоскописта (колоноскописта). Честите стереотипни движения с левия палец, контролиращ движенията на върха на апарата, водят до задебеление, възпаление и накрая стеснение на структурите в основата на палеца.
Лекарят от случая е лекуван с почивка, аспирин и шина за палеца по време на сън. Други терапии включват инжектиране на стероиди и хирургични операции върху сухожилието. В редки случаи теносиновита на Де Кервен може да прекрати ендоскопската кариера на лекаря.
Не е лесно.
Източник: Tsai, Joy MD; Berkelhammer, Charles MD. Thumbs Up: Endoscopist's Thumb as an Occupational Hazard Related to High Volume Endoscopy: 550. American Journal of Gastroenterology 102():p S319, September 2007.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
