26-годишна жена се оплаква от гадене и болки в гърлото. Предишният ден е диагностицирана с тонзилит (възпаление на сливиците) и е започнато лечение с антибиотика амоксицилин. След една седмица жената забелязва поява на обрив по цялото тяло (снимка). Прегледът установява зачервяване на лицето и уголемени лимфни възли по шията. Лабораторните тестове показват повишени стойности на чернодробните ензими AST и ALT.
Защо се е получил обривът? Каква е диагнозата?
Допълнителни серологични изследвания показват положителен резултат за антитела към Епщайн-Бар вирус (EBV), както от клас IgM, така и от клас IgG. Това потвърждава диагнозата инфекциозна мононуклеоза. Жената съобщава, че е имала сексуални контакти с приятеля си два дни преди възникване на началните оплаквания. Генерализираният обрив по тялото се дължи на ненужния прием на амоксицилин. Лекарите трябва да са запознати с този феномен на фона на инфекциозна мононуклеоза и да НЕ го бъркат с алергична проява към антибиотика.
Други публикации твърдят, че наистина доказана алергия към пеницилинови антибиотици имат само около 10% от хората, които си мислят, че имат такава. При останалите причините може да са други, вкл. описаният обрив в случая.
Източник: Skin rash following amoxicillin treatment Ando, Yuya et al. European Journal of Internal Medicine, Volume 102, 114 – 115
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
