53-годишна жена отива в спешно отделение поради коремна болка. Лабораторните тестове откриват високи стойности на амилаза 648 и липаза 869. Образното изследване на корема (КТ) установява, че панкреасът е уголемен, оточен и с неясни граници. Жената съобщава, че епизодично има силно подуване на лицето, което не се влияе от лечение с антихистамини и кортикостероиди.
Кое рядко заболяване е причината за остър панкреатит при жената?
Допълнително лабораторно изследване потвърждава много ниска стойност на С1 инхибитор 7% (норма > 59%). Това поставя диагнозата наследствен ангиоедем. Започнато е лечение с подкожен ланаделумаб, което води до бързо отшумяване на симптомите и нормализиране на амилаза и липаза.
Наследственият ангиоедем е рядко заболяване, дължащо се на дефицит на С1 инхибитор поради мутации в SERPING1 гена. Това води до прекомерно образуване на брадикинин и последващи отоци, често по лицето. При контролен преглед след 6 месеца жената се чувства добре и не е имала нови оплаквания.
Източник: Hereditary Angioedema: A Rare Cause of Acute Pancreatitis Lu, Qing et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology, Volume 22, Issue 11, A25 – A26
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
