Родителите на едногодишно момиче забелязват странни промени по лицето – зачервяване по лявата буза и ухо. Промените се появяват 5 минути след ядене на кисели и сладки храни и изчезват след 30 минути. Появяват и след ядене на месо. Засегнатата площ и местоположение са еднакви всеки път. Измененията се наблюдават около пет пъти седмично. Започнали са на 5-месечна възраст, когато момичето е захранено с ягоди за първи път. Първоначално е смятано, че е алергия към ягоди, но измененията се появяват и след ядене на други храни. Детето няма известни заболявания. Досега не е имало алергични прояви и се развива нормално.
Каква е диагнозата?
Вече съм показвал тази диагноза в страницата макар и при пълнолетен пациент. Детето има синдром на Фрей (Frey) – рядко доброкачествено състояние, дължащо се на засягане на аурикулотемпоралния нерв. Синдромът на Фрей е по-чест при пълнолетни, когато най-често се развива след увреждане на нерва след операции на паротидната жлеза. Детето от случая е родено с форцепс. При раждането са забелязани подкожни кръвоизливи от лявата страна на лицето, дължащи се на форцепса и отминали безпроблемно след 3 седмици.
Синдромът на Фрей протича със зачервяване и/или изпотяване с характерна локализация по хода на аурикулотемпоралния нерв – клон на тригеминалния нерв. Описан е за първи път през 1923 г. Дължи се на парасимпатикусова дисфункция на нерва, провокирана от ядене и дъвчене. Често се бърка с алергии или остава изцяло неразпознат. Обикновено изчезва спонтанно след втората година от раждането. Не се налага лечение. Родителите трябва да бъдат успокоени.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Courtney A, Su JC. BMJ Case Rep 2024;17:e260571
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
