49-годишен мъж се оплаква от болка в гърлото. Преди 18 години е диагностициран с болест на Крон, засягаща тънкото и дебелото черво. Единственото провеждано лечение е адалимумаб от 10 години.
Прегледът установява уголемена дясна сливица. Изследванията за туберкулоза са отрицателни. Взета е биопсия от сливицата. Хистологичният резултат показва хронично грануломатозно възпаление с наличие на гигантски клетки с множество ядра.
Каква е диагнозата?
Хистологичният резултат потвърждава, че това е много рядко засягане на сливицата от болестта на Крон. Автоимунното заболяване може да обхване всяка част на стомашно-чревния тракт – от устата до ануса. Засягането на устната кухина е рядко и обикновено протича под формата на ангуларен хейлит, мукогингивит или линейни язви. Необходимо е да се изключат злокачествени заболявания и опортюнистични инфекции. Биологичното лечение е сменено с инфликсимаб, което бързо води до ремисия и изчезване на оплакванията.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Rosevics L, Furlan TK, Waltrick CA, Ramos Júnior O. Tonsillar Crohn's Disease. United European Gastroenterol J. 2024 Nov 25
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
