При образно изследване на 58-годишен мъж случайно се открива голяма формация в панкреаса. Компютърната томография (скенер) показва зона с размер 7 х 5 cm в тялото на панкреаса. Няма данни за метастази и туморните маркери са нормални.
Аспирационна биопсия от формацията демонстрира множество игловидни кристали, с положително оцветяване по Diff-Quik (снимка отдолу в коментар).
Каква е диагнозата?
Дайте палец нагоре, за да виждате повече пациентски случаи като този.
Учудващо в панкреаса се откриват уратни кристали, което поставя диагнозата подагра на панкреаса!
Подаграта е възпалителен процес, свързан с натрупване на кристали мононатриев урат в тъканите. В повечето случаи натрупването става в периферните стави и много рядко в коремните органи. Още по-учудващо, пикочната киселина на пациента е в референтни граници.
Подаграта на панкреаса може да имитира злокачествени тумори. В научната литература са описани само 8 случая с натрупване на подобни кристали в панкреаса и повечето пациенти са били без никакви оплаквания.
Пациентът от случая е лекуван с алопуринол. Контролен скенер след 12 седмици показва пълно изчезване на формацията в панкреаса.
Дайте палец нагоре, ако сте научили нещо ново.
Източник: Glassey DE, Schauer DC, Walmsley DR, Riddell DR, Liddle MS, PancreaticGout, Gastrointestinal Endoscopy (2024)
Свържете се с д-р Митев за провеждане на колоноскопия.
Свържете се с д-р Митев за провеждане на гастроскопия.
